О Мединцентре   Из первых рук   Контакты
Контакты
Как добраться
Запись на плановый прием по электронной почте
Уважаемые клиенты! Просим Вас при заполнении формы корректно вносить свои данные. Сотрудники Поликлиники свяжутся с Вами для подтверждения Вашего визита к врачу.

Фамилия (*):

Имя (*):

Очество:

Номер карты:

Дата рождения:

Адрес электронной почты (*):

Контактный телефон (*):

Врач:

Дата приема:

Время приема:

Повод обращения:





Введите символы, изображенные на картинке (*):



Звездочкой (*) отмечены поля, обязательные для заполнения.

О Мединцентре
Из первых рук
homepage | Контакты | Запись на плановый прием по электронной почте
 
Москва, 4-ый Добрынинский пер., 4
main@medin.ru



Главная |  Карта сайта | webadmin@medin.ru
© 2013 Мединцентр

Rambler's Top100